今年国际卒中日，我们用两个发生在身边、同样是急性脑干梗死、基底动脉完全闭塞的真实病例，和大家聊聊脑卒中救治最残酷也最真实的道理：脑干，是人体的生命中枢，掌管呼吸、心跳、意识；一旦基底动脉主干堵死，死亡率极高，但不是所有基底动脉闭塞都是 “不治之症”，生死分水岭，常常是选择和速度。
第一位患者，在邳州当地医院发病，突发昏迷，检查确诊脑干梗死、基底动脉完全闭塞。这是卒中里最凶险的类型，当地医生评估病情极重，告知家属预后极差，没办法治疗了。家属没有就此放弃，抱着最后一线希望，紧急转往徐州市中心医院，找到高级卒中中心血管内治疗傅新民主任团队。
时间就是脑细胞。傅新民主任评估后，判断患者尚有救治机会，立刻启动急诊神经介入救治流程。术中造影证实基底动脉全程闭塞，团队顺利实施急诊机械取栓，取出大量血栓，闭塞的主干血管成功开通，脑干的供血重新恢复。后续经过精心监护与康复，患者慢慢苏醒、一周后逐步好转并痊愈出院，闯过了这道鬼门关。这不是奇迹，是规范、快速的高级卒中中心介入救治，为他抢回了生机。
而另一位患者，同样是脑干梗死、基底动脉闭塞，同样站在生死关口。可家属顾虑重重，反复犹豫，担心手术风险、担心花费、担心预后，迟迟下不了积极救治的决心，还四处征询非专业亲友的意见，迟迟没有抓住宝贵救治窗口。就在一次次纠结、等待、观望中，脑细胞持续坏死，最终没能留住生命。
两个病例，同一种危重疾病，不一样的抉择，截然不同的结局。很多人误以为，脑干梗死、基底动脉闭塞就是 “判了死刑”，治了也是人财两空；也有不少家属，发病之后听信外行建议、寄希望于保守输液、观望等等，白白浪费取栓救治的黄金时间窗。
在这里要科普：急性基底动脉闭塞属于后循环大血管闭塞卒中，虽然凶险，但在合适时间窗、符合评估条件的前提下，急诊机械取栓是最有效的救命手段。不是所有患者都一定能救活，但不尝试、拖延观望，生存希望会无限接近于零。卒中救治，最怕 “等一等、再问问、再想想”。
脑卒中可防可治，却最忌延误。一旦出现突发眩晕、复视、说话含糊、肢体无力、意识模糊、嗜睡昏迷，不要等待、不要偏方、不要反复商量，第一时间拨打 120，送往具备卒中急救、神经介入取栓能力的高级卒中中心。
卒中面前，每一分钟都在丢失上百万脑细胞。信任专业医生、不盲目放弃、不拖延观望，才是对生命最大的负责。
温馨提示：本文为科普宣教，病例仅用于卒中健康知识普及，不代表所有同类患者都能通过取栓获得良好预后，具体治疗方案需由卒中专科医生结合影像、发病时间、全身情况综合评估。
一审：陆俊杰
二审：石瑜
三审：傅新民
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