昨日，徐州市中心医院卒中病区、神经血管介入团队在复合手术室成功实施椎动脉紫杉醇药物涂层球囊（DCB）扩张成形术。该手术为淮海（苏北）地区首例、江苏省第二例，标志着我院后循环脑血管狭窄微创治疗正式迈入“介入无植入”新阶段。
传统治疗方案多采用支架植入，虽然能够即刻开通血管，但血管内永久留存支架植入物。文献报道椎动脉支架术后12个月再狭窄率可达15%~20%，部分高危人群再狭窄率更高；同时多数患者需要长期甚至终身双联抗血小板治疗，对于高龄、存在出血高风险的患者，存在明显顾虑。
傅新民团队借鉴心血管领域成熟的药物球囊“无植入”理念，经严谨术前评估、充分论证，决定为患者实施紫杉醇药物球囊扩张成形术。术中将载有紫杉醇抗增殖药物的球囊精准输送至狭窄病变部位，球囊扩张过程中将药物均匀释放渗透至血管壁，抑制血管内膜过度增生；扩张完成后撤出球囊，血管内不留任何永久性植入物，真正实现“疏通血管、不留支架”。
复合手术室全程影像监测下，手术顺利完成。术后即刻造影可见原狭窄部位管腔显著恢复，前向血流改善满意，术中未出现血管夹层、远端栓塞等不良并发症。
据国内脑血管药物球囊相关临床研究：椎动脉狭窄支架植入术后12个月再狭窄率约15%~20%，而紫杉醇药物球囊治疗后再狭窄率可降至约10%，优于传统支架方案。在抗栓管理上，药物球囊方案仅需短期双联抗血小板治疗，无需终身双抗，显著降低长期出血风险；同时血管内无金属植入物保留，保留了患者远期再次介入干预的血管条件，为脑血管狭窄患者提供全新治疗选择。
傅新民主任介绍：椎动脉起始段解剖位置特殊、血管活动度大，是后循环介入治疗的难点。药物球囊“介入无植入”是近年脑血管介入领域前沿方向，对术者的病变判断、导管操控、术中应急处置能力要求极高，复合手术室一体化硬件平台是开展该类前沿技术的重要支撑。
作为国家高级卒中中心，徐州市中心医院神经血管介入团队持续深耕卒中绿色通道、急性大血管闭塞取栓、破裂脑动脉瘤引起蛛网膜下腔出血急救微创栓塞治疗、脑动脉狭窄成形、脑血管支架术等技术。本次淮海首例椎动脉药物球囊手术的成功，进一步完善了后循环狭窄的治疗体系，为淮海经济区后循环缺血、椎动脉重度狭窄患者带来更加微创、安全的新方案。
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一审: 陈施吾
二审：张洋
三审：傅新民
