当下,在部分医疗机构中,一种扭曲的行医风气正在悄然蔓延、滋生蔓延,成为阻碍医疗质量提升、损害医患权益的隐形顽疾。部分医护人员陷入了典型的“躺平式行医”误区:秉持“不做事、不犯错、少担责”的消极心态,日常工作敷衍应付、按部就班,不求有功、但求无过。普通患者诊疗流于形式、疏于细致问诊查体,面对急危重症患者更是畏难退缩、救治拖沓、处置保守。反观那些坚守初心、主动担当的医者,始终奋战在抢救一线,全力以赴与死神赛跑、为生命兜底,却常常因为危重病情的复杂性、医疗救治的局限性,难免出现细微疏漏、不尽完善之处,最终被追责问责、批评指正。

久而久之,医院内部形成了一种畸形的价值导向:躺平避责者安然无恙、平稳度日,实干担当者负重前行、动辄得咎。这种颠倒的风气,严重挫伤了一线医护人员的工作热情,消解了医疗行业的奉献精神,更直接侵蚀着医疗质量的底线,辜负了群众的就医期盼。
医疗行业从来不是一份“无过即是功”的安稳职业,而是一份以生命为托、以责任为魂的特殊事业。患者将生命健康全权托付,危重病人更是身处生死边缘,每一次细致查体、每一次紧急抢救、每一次主动攻坚,都是医者对生命的敬畏、对职业的坚守。急危重症救治本身就是一场与未知风险博弈的战斗,病情瞬息万变、个体差异极大、疑难问题频发,没有绝对完美的救治方案,也不存在万无一失的医疗操作。很多重症抢救,医者拼尽全力、迎难而上,即便最终未能挽回生命,即便过程存在细微瑕疵,其付出的努力、承担的风险、坚守的担当,都理应被看见、被尊重、被包容。
而那些“躺平式”的消极行医行为,看似明哲保身、规避了个人风险,实则是最大的失职与犯错。医者不作为、慢作为,对待病患敷衍懈怠,面对重症推诿保守,直接导致诊疗不精准、救治不及时,让本可逆转的病情恶化,让本可救治的生命遗憾落幕。这种“零错误”的背后,是无数患者的健康受损、无数家庭的希望破灭,是医疗初心的缺失,更是职业底线的失守。
深究这一乱象的根源,核心在于失衡的考核问责机制与错位的干事创业氛围。当下部分医院的管理评价体系,过度放大医疗差错的影响,片面追求“零失误、零投诉、零风险”,容错纠错机制严重缺失。对于主动攻坚、敢于救治危重症的医护人员,过度苛求过程完美、结果圆满,只要出现一点疏漏、一次争议,便一刀切批评问责、追责处罚。而对于消极躺平、不作为慢作为的人员,因其无处置、无操作、无争议,反而避开了所有风险,顺利“明哲保身”。
在这种“多干多错、少干少错、不干不错”的畸形生态下,实干者寒心、躺平者得利。越来越多原本积极肯干的医护人员,为了规避问责风险,逐渐收起担当、褪去热忱,不敢创新、不敢突破、不敢攻坚,最终随波逐流、选择躺平。这种所谓的“高政治站位”,本质上是精致的利己主义,是对岗位职责的逃避,更是对医疗卫生事业初心使命的背离。
医疗卫生事业关乎民生福祉、关乎生命安全,容不得消极懈怠、敷衍躺平。坚决破除“躺平避责”的歪风邪气,重塑风清气正的医疗生态,是当下医疗机构高质量发展的必然要求,更是守护群众生命健康的关键举措。
首先,要完善科学包容的问责容错机制。精准区分“主观失职”与“客观局限”、“无意疏漏”与“刻意渎职”、“探索创新”与“违规操作”。对于医者全力以赴救治重症、攻坚克难开展诊疗,因病情复杂、医疗局限产生的非主观性瑕疵,坚决予以容错免责,杜绝一刀切问责、泛化问责。对于实干担当、主动作为的医护人员,多一份包容理解、少一份苛责挑剔,为干事者撑腰、为担当者兜底。
其次,要重塑正确的评价激励导向。彻底摒弃“唯零错误、唯零投诉”的片面评价标准,将诊疗态度、责任担当、抢救实绩、疑难病例处置能力纳入核心考核体系。大力表彰坚守一线、勇于担当、甘于奉献的实干医者,正向激励主动救治、攻坚克难的工作行为;严肃整治敷衍履职、消极躺平、推诿懈怠的不作为现象,让躺平者没有市场、让实干者获得尊重、得到回报。
最后,要筑牢医者初心的职业信仰。常态化开展医德医风教育,引导全体医护人员牢记“健康所系、性命相托”的医者誓言,摒弃利己避责的私心杂念,摒弃敷衍懈怠的消极心态。让全体医者深刻认识到,医疗工作的核心是治病救人,最大的错误从不是救治中的细微疏漏,而是面对生命的冷漠不作为、面对危难的消极不担当。
医道无界,担当为本。医疗行业的进步,从来都是在一次次攻坚克难、一次次冒险救治中实现的;医者的成长,从来都是在一次次直面危重、一次次探索突破中完成的。唯有彻底打破“不干不错”的畸形规则,建立容错纠错、奖优罚劣的良性生态,才能驱散躺平懈怠的歪风,唤醒医者初心与担当,让敢干事、能干事、干实事成为医疗行业的新风正气,让每一位患者都能被温柔以待、每一次生命守护都能全力以赴。
