脑卒中里，基底动脉闭塞被称为 “最凶险的脑血管急症”，堪比心脏骤停，发病急、死亡率极高。尤其是高龄、昏迷、需气管插管的危重患者，临床预后极差，很多情况下容易被保守对待。但在徐州市中心医院，傅新民主任神经介入团队始终坚持 “医者绝不躺平、生命绝不放弃”，用极致的担当、精湛的技术、温暖的人文关怀，为一名 79 岁极危重症脑干梗死老人抢回了生机。
今天79 岁男性患者夜间突发急性脑血管意外，凌晨 3 点突发发病，短时间内迅速陷入深度昏迷。邳州当地医院紧急评估后确诊急性重度后循环卒中，基底动脉完全闭塞。
患者病情进展迅猛，随即出现呼吸不稳，紧急予以气管插管、呼吸机辅助呼吸。因病情极其危重，属于致死率极高的基底动脉完全闭塞、急性脑干梗死，当地医院立即转诊至徐州市中心医院，求助高级卒中中心介入团队。
患者转入院时状态极差：高龄、深度昏迷、呼吸机维持生命、全身应激状态危重。从临床常规角度看，高龄 + 基底动脉闭塞 + 脑干梗死 + 插管昏迷，属于典型的极高危重症，预后极差。如果按照 “保守、稳妥” 的惯性思维，选择保守对症治疗，患者几乎没有苏醒可能，最终结局大概率是持续昏迷、多器官衰竭、预后不良。
面对如此凶险的病情，傅新民主任团队没有选择 “躺平”，没有因患者高龄、病情过重而轻言保守。脑血管闭塞如同急性心肌梗死，血管一旦完全堵死，脑组织会持续坏死，唯有快速开通血管，才有一线生机。在充分与家属沟通病情、告知极高风险与预后差异后，家属态度坚决，强烈要求积极全力抢救。
生命至上，分秒必争。接到转诊后，傅新民主任团队立刻启动卒中绿色通道，深夜快速集结，导管室张学萍护士长、张晓娟老师、周天龙、李宁老师等全员紧急待命，傅新民主任、张洋主任（在读博士）、陆俊杰主治医师（在读博士）、陈施吾医师术前评估、影像研判、流程衔接无缝推进，最大程度压缩救治时间，为患者争取黄金救治窗口。团队果断为患者实施急诊颅内动脉机械取栓术，术中成功疏通闭塞的基底动脉，顺利取出大量负荷血栓，闭塞血管成功再通，脑干供血即刻恢复，为后续康复奠定了决定性基础。
术前基底动脉完全闭塞
基底动脉及其重要分枝完全通畅
取出的基底动脉内血栓
手术顺利完成后，按照常规诊疗流程，这类气管插管、呼吸机支持的极危重脑梗患者，术后必须转入 ICU 监护治疗。但 ICU 治疗费用高昂，每日治疗成本近万元，长期呼吸机支持更是会给普通家庭带来难以承受的经济压力。
深知患者家庭经济紧张、就医负担沉重，团队秉持治病救人、体恤民生的原则，结合患者术中血管完全再通、血流恢复良好、无严重并发症的理想手术效果，大胆审慎制定个体化方案：在严格评估病情、充分把控风险的前提下，将患者转入神经内科二病区重症监护单元继续治疗，既规避了高额 ICU 费用、极大减轻家庭经济负担，又不放松一丝一毫的救治与监护标准。
方案调整的背后，是全体医护人员及李桂英护士长的带领下全体护士的加倍付出。普通病房接管气管插管、呼吸机辅助的危重脑梗患者，护理工作量、监护压力、风险等级成倍增加。病区医护团队全员绷紧心弦，24 小时严密监护生命体征、瞳孔、意识、血氧及肢体变化，精细做好气道护理、呼吸机管理、压疮预防、循环调控、并发症防控等全套重症护理工作。
医者不负坚持，时光不负努力。在成功血管再通的良好手术基础与病区医护精细化、全天候的精心救治护理下，奇迹如期发生。术后仅8 小时，原本深度昏迷、依靠气管插管维持生命的 79 岁老人，逐渐恢复意识、自主睁眼、意识清晰、四肢活动恢复正常，神经功能得到显著逆转。
团队再次精准评估患者呼吸、气道、意识及肌力状态，确认病情稳定达标后，今天下午傅新民主任亲自顺利为患者拔除气管插管，患者成功脱离呼吸机，自主呼吸平稳，彻底摆脱危重状态。
看着清醒自如、转危为安的老人，家属百感交集，对徐州市中心医院傅新民主任团队及全体医护人员连连致谢，由衷赞叹：“是你们不放弃、不保守、为病人着想，不仅救回了老人的命，还为我们省下了巨额费用，真正是仁心医者！”
这一场深夜生死逆转，完美诠释了新时代医者的责任与担当。不躺平、不保守、不畏难、有温度，面对高龄危重、预后极差的疑难重症，徐州市中心医院神经介入团队始终坚守救死扶伤初心，以精湛技术攻克顽疾，以人文体恤温暖患者，用极致坚守，让每一个危重生命都能拥有绝地翻盘的希望。
傅新民主任团队及MDT团队简介：
傅新民：
主任医师、三级正高、徐州市中心医院高级卒中中心血管内治疗负责人 硕士研究生导师
在徐州最早开展取栓、国内较早开展取栓、颅内支架植入、颅内动脉瘤栓塞术
中国卒中学会急救医学分会常委
江苏省卒中学会脑再灌注分会副主任委员
中华医学会神经病学分会神经介入组委员
澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院访问学者
中国研究型医院协会神经介入专委会委员
江苏省脑卒中学会理事、神经介入专委会委员
徐州市医学会脑卒中分会神经介入主委
徐州市神经病学专业委员会副主委、脑心同治专业委员会副主委
以 Co-author 在The Lancet Neurology发表BEST 研究、 在 JAMA Neurology发表BASILAR 研究、在 JAMA发表DEVT研究
宗海亮主任：
神经外科主任医师，既能开颅又能微创神经血管介入的全能专家
徐州市介入神经病学研究会急救医学分会副主任委员
先后深造于首都医科大学宣武医院、三博脑科医院，北京大学第三医院，复旦大学附属华山医院研修脑与脊髓血管疾病的诊断及血管内介入治疗和显微手术治疗。
袁福康主任：
血管外科主任医师，
硕导，毕业于上海交大，徐州市临床技术骨干和血管外科医学重点人才，经常受邀至徐州市区及周边三级医院行血管外科手术，在省内血管外科届有较高知名度。熟练掌握血管外科各种疾病的诊治和手术，精通无痕治愈静脉曲张、溃疡和老烂腿，擅长全腔内技术和开放手术解决外周血管复杂病变。在淮海经济区率先开展了各种主动脉弓上和内脏分支动脉重建、斑块旋切和动静脉机械吸栓术、颈动脉内膜剥脱术EEA术式、IBD和人工血管及复杂透析通路的建立；对复杂下肢缺血特别对糖足血供开通和治疗在国内居于领先；成功抢救多例频死大动脉破裂患者，多次协助兄弟科室术中抢救血管破裂；直接参与复杂介入手术操作四千例，是国内极少数开展超长段和支架内旋切及足弓开通技术的专业人士，治愈了大量静脉溃疡和糖足患者，饱受好评，并获得省级病例特等奖。1年来熟练独立开展甲状腺和疝外科手术治疗。主持省市课题4项，发表SCI和核心论著30多篇，获省市奖7项，专利3项，编写专著4部。血管外科专业方面介入及开放等复合手术治疗颈动脉闭塞性疾病。以及各种复杂外周血管疾病的开放及介入手术。
张洋：
东南大学附属徐州市中心医院，高级卒中中心，主任医师；
医学博士，研究生导师
江苏省333高层次人才；
江苏省菁英托举人才；
中国中医药信息学会睡眠分会 常务理事；
江苏省针灸学会脑病专委会 委员；
江苏省中西医结合学会罕见病专委会 青年委员；
江苏省预防医学会老年人能力评估学组 委员；
吉林省科普创作协会医学数字化科普委员会 常务委员；
徐州市医学会神经介入神经病学研究会 常务委员；
徐州市卒中学会 理事；
徐州市中西医结合学会青年专业委员会 委员；
《Advanced Neurology》青年编委；
《中华老年病研究电子杂志》编委委员；
以第一作者或通讯作者身份发表SCI及核心期刊17篇。
主持省、市级课题6项。发明专利1项。第一负责人获江苏省新技术引进奖二等奖、徐州市新技术引进奖一等奖等共7项。
陆俊杰：
主治医师，擅长神经血管介入治疗、在职博士、曾在北京宣武医院进修学习神经介入一年
陈施吾：
住院医院，上海交通大学硕士毕业。擅长神经血管介入治疗。
初审：杨一文
中审：陈施吾
终审：傅新民
