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代谢性血管疾病中心多学科协作,为复杂脑动脉闭塞患者疏通“迂曲生命线”

时间:2026-01-23作者:南京医科大学第四附属医院来源:江苏阅读量:1 次
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引言

近日,南医大四附院代谢性血管疾病中心为一例病情危重、手术难度极高的多发性脑梗死合并脑动脉闭塞患者,实施了精准的脑血管介入诊疗。通过多学科专家团队(MDT)的紧密协作与精心施治,不仅攻克了高难手术,更针对其根源性代谢疾病制定了系统管理方案,体现了我院代谢性血管疾病中心在脑血管疾病综合诊疗与慢病全周期管理方面的优势。

01

病情危重且复杂:当脑梗死遇上“生命通道”的精细堵塞


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基底动脉下段和椎动融合段重度狭窄

60岁的陈先生(化名)怎么也没想到,走路不稳、说话含糊、一侧身体渐渐不听使唤这些信号,会将他的人生航道推向一片险滩。从外院转至我院时,影像结果揭示了严峻的现实:多发性脑梗死,而“堵塞”的核心,正位于生命供血的“关键枢纽”——基底动脉下段与椎动脉融合处,重度狭窄。更棘手的是,他的血管天生细长且极度迂曲,犹如一条扭曲淤塞的河道,想要疏通,每一步推进都如履薄冰,风险极高。

不仅如此,长期的肥胖、高血压、高尿酸血症等问题,如同暗礁,早已侵蚀着他的血管健康。单一解决血管问题,无异于“治标不治本”。


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左椎V2段起始段扭曲

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左椎动脉起始段扭曲

02

多学科精准协同:攻坚高难手术与系统诊疗的双重挑战


面对如此复杂的病情,代谢性血管疾病中心迅速启动脑血管病多学科联合诊疗(MDT)机制。神经介入、麻醉科、内分泌科、康复医学科的专家们围坐一堂,灯光下,一场关于“生命航道”的修复方案正在紧密筹划。术前,团队针对他特殊的血管形态,反复推演,制定了精细的个体化介入预案,并稳稳控制住他的血压等基础指标,为手术铺设安全基底。

手术日,无影灯下安静而专注。在麻醉团队的精密护航下,樊小兵副主任医师凝神屏息,操控着微导管与导丝,开始在那些迂曲狭窄的“河道”中穿行。每一毫米的推进,都是技术与耐心的考验。最终,导丝成功穿越险径,抵达目标区域。清晰的脑血管造影进一步明确了病变,随后进行的血管内介入治疗,顺利重建了血流通路。那一刻,生命航道的关键梗阻被成功解除。


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支架植入后血管重建成功

术后,陈先生的肢体与言语功能很快出现了改善的迹象,康复治疗也随即介入。MDT团队的关怀延伸到了手术室之外。内分泌科专家为他量身定制了一套长期的代谢综合征管理方案,从药物、饮食、运动到随访计划,旨在从根本上管控风险,延缓血管的病变进程。



此例危重复杂病例的救治是我院代谢性血管疾病中心将高精尖介入技术、多学科协同作战能力与慢性病全周期管理理念深度融合的生动写照。将急危重症的救治与慢性代谢疾病的长期管理有机结合,真正践行了“既救急,又管慢”的现代医学宗旨,为患者远期生活质量和健康预后提供了坚实保障。未来,中心将继续深耕脑血管疾病领域,持续完善多学科联合诊疗体系,为更多复杂、危重脑血管病患者提供更加精准、系统、高效的“一站式”诊疗服务,守护广大患者的生命线与健康未来。


代谢性血管疾病中心


代谢性血管疾病中心顺应现代医学对代谢与血管疾病整体防治的需求而设立。糖尿病、血脂异常、肥胖、高尿酸血症等代谢紊乱,与冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等血管病变密切相关、常共存一体,而传统分科诊疗模式导致患者辗转于多个专科之间。为从根本上解决这一问题,本中心打破学科壁垒,深度整合内分泌代谢、心血管、神经等专业力量,组建多学科协作诊疗团队。中心致力于为患者提供一站式整合诊疗服务,实现对代谢异常及心、脑、外周血管疾病的全面筛查、系统评估与协同管理,并建立个体化全周期健康档案,旨在从源头上控制疾病进展,提升整体诊疗效率,最终改善患者远期预后与就医体验。




专家介绍


杨涛
内分泌科

二级教授

主任医师

博士生导师

点击可直接预约挂号

擅长项目:肥胖、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢病临床诊疗。

学术任职:中华医学会内分泌学分会副主任委员、肝病与代谢病学组组长,中国医师协会内分泌代谢科医师分会常委,江苏省医学会糖尿病学分会主任委员,国际儿童青少年糖尿病协会(ISPAD)年会组委会委员。

研究方向:糖尿病胰岛功能障碍及胰岛自身免疫损伤。创立胰岛功能标化指数(PIFI)用于糖尿病精准治疗,建立1型糖尿病精准分型和临床胰岛移植等特色临床技术。

科研成果:主持科技部国家重点研发计划胰岛研究项目(首席科学家,纵向经费2000万元),国家科技重大专项糖尿病前期项目(首席科学家,纵向经费1740万元)、国家自然科学基金重点项目3项(在研1项、结题2项)。以通讯作者发表学术论文260余篇,其中SCI论文90余篇。人民卫生出版社全国高等学历继续教育规划教材《内科学》(第3、4、5版)主编、《免疫内分泌学》主编,全国高等学校五年制本科规划教材《内科学》(第8、9、10版)编委,获中华医学科技奖二等奖等奖项,授权国家发明专利10余项。

付麒
南京医科大学第一附属医院内分泌科

副主任医师

副教授

博士生导师

擅长项目:(1)糖尿病及相关并发症的诊治,包括糖尿病分型评估和基于胰岛功能的个体化治疗;(2)垂体、肾上腺和甲状腺等内分泌腺体疾病的诊疗;(3)神经内分泌肿瘤和遗传代谢病诊治。

学术任职:中华医学会内分泌学分会青委、肥胖学组委员,中国医师协会内分泌代谢科医师分会中西医结合学组委员,中国生物化学与分子生物学会代谢专业分会青委会副主委,江苏省医学会内分泌学分会委员、代谢学组副组长,江苏省“333”高层次人才(第三层次)。

科研成果:主持国家自然科学基金3项,国家科技创新2030-四大慢病项目课题1项,以一作和通讯作者发表SCI论文20余篇,包括Cell Rep Med, Diabetologia, BMC Med, Sci China Life Sci, JCEM等高水平期刊。

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樊小兵

神经内科

副主任医师


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从医经历:曾于原南京军区总院神经内科工作二十九年。

擅长项目:缺血性脑血管病的介入诊疗,急性脑梗塞超早期溶栓治疗及桥接介入治疗,脑血管病的预防,神经内科危重急诊的救治,神经内科常见病尤其头痛、头晕的诊治。

学术任职:江苏省中西医结合学会脑病专业委员会委员;中国研究型医院协会介入神经病学专业委员会委员;第五届中华医学会心身分会青年委员会委员;江苏省医学会神经病学分会第八届委员会委员及脑功能监测与评估学组委员。

科研成果:1.在国内外核心期刊上以第一作者或通讯作者发表论文十余篇;2.参与2017年、2018年及2022年、2023年急性缺血性脑卒中介入诊疗相关指南与共识的撰写;3、参编脑血管病介入诊疗专著两部;4、以参与人身份获总后勤部科技进步一等奖一项;教育部科技进步一等奖一项;江苏省科技进步二等奖多项。

彭丽
内分泌科

内分泌科副主任

主任医师

博士

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从医经历:研究方向为糖尿病并发症,骨代谢,曾于原南京军区总院内分泌科工作10年。

擅长项目:脆性糖尿病、难治性糖尿病及其并发症的诊断和治疗,在治疗甲状腺结节、甲状腺相关眼病、妊娠合并内分泌疾病诊治上有一定特色,近年来基于医联体开展骨质疏松、肥胖的预防、筛查及治疗,在骨代谢疾病及体重管理方面开展了相关大数据采集工作,积累了一定经验。

学术任职:中华预防医学会临床预防分会委员,江苏省医学会内分泌学分会甲状腺学组委员,江苏省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员,江苏省基层卫生协会内分泌专委会委员,江苏省老年医学学会代谢与衰弱学组委员,南京糖尿病并发症研究会糖尿病妊娠分会副主任委员,南京医学会内分泌学分会委员。

科研成果:目前主持国家卫健委临床专项课题一项、江苏省卫健委课题一项、南京市卫健委课题一项、南京医科大学重点课题和大数据课题各一项,区属社会科技发展课题一项,获南京市卫健委新技术引进二等奖、江北新区新技术引进一等奖,曾主持全军青年课题一项,参与国家科技部重大专项、国家自然科学基金重点项目,相关研究结果发表SCI、国内核心期刊论文30余篇。





END




供稿 | 樊小兵

编辑 | 颜婧怡

责编 | 吕   悦

审核 | 仲济凯



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