后交通动脉瘤通常始于颈内动脉与后交通动脉的交界处，多向下、外、后方向生长，是引起自发性蛛网膜下腔出血的常见原因之一，约占所有颅内动脉瘤的30%，且破裂风险高，一旦破裂可导致严重的神经功能障碍甚至死亡[1]。目前临床上主要是采用血管内介入治疗的方式，特别是针对宽颈动脉瘤，通常采取支架辅助弹簧圈栓塞、密网支架或瘤内扰流装置进行治疗[2]。
本期案例为一例右侧颈内动脉后交通段破裂动脉瘤，手术全程使用复旦大学附属华山医院顾宇翔教授团队、首都医科大学宣武医院张鸿祺教授团队联合强联智创®共同研发的【“让导管自动认路”AI导管塑形机器人】，以人机结合的“AI+治疗”方式进行。本例手术由北京医院神经外科刘加春教授亲自操刀，采用支架辅助弹簧圈栓塞术治疗。
术中使用AI导管塑形机器人自动塑形后的微导管，可实现一次性顺利抵达动脉瘤腔理想位置，且在填塞过程中始终保持稳定。整个手术过程安全，高效，展现了AI导管塑形机器人在神经介入领域的应用价值。
本期案例来源：北京医院神经外科刘加春教授团队
关键词：微导管塑形、人工智能辅助、后交通段动脉瘤
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性别：女
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年龄：82岁
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病例概况：患者因双睑下垂来院就诊，发现颅内动脉瘤，为求进一步治疗，门诊以“颅内动脉瘤”收入院。
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既往病史：无
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诊断结果：右侧颈内动脉后交通段动脉瘤
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手术计划：经导管颅内动脉瘤栓塞术
手术全流程
图1 术前造影图
患者取平卧位，麻醉成功后，经右侧股动脉行Seldinger穿刺，置入动脉鞘。随后，使用造影管行全脑血管造影，工作角度造影显示：右侧颈内动脉后交通段动脉瘤，形态不规则、伴子囊。
【AI导管塑形机器人 AI+治疗 新范式】
1、真实还原血管三维结构
图2 脑血管三维重建及动脉瘤自动分割
图3 3D形态学参数自动测量
2、可视化塑形方案设计
根据本次手术选用的微导管回弹特性（1:1），结合动脉瘤和载瘤动脉的实际形态学特征，AI导管塑形机器人“智能脑”自动设计出立体可视化的微导管塑形方案（图4）。
图4 智能微导管塑形方案
绿色为塑形针与微导管形态
术者确认“智能脑”的微导管塑形方案后，AI导管塑形机器人会根据方案采用“微手指+微递送”专利技术，结合配套的智能耗材“一次性微导管塑形器”，对塑形针完成全自动化塑形操作（图5），最终套管后，1：1精准还原出方案中的微导管头端三维形态。
图5 塑形针形态
3、手术过程
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微导管到位
视频一：微导管到位
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弹簧圈填塞
视频二：弹簧圈填塞
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术后造影
术后造影结果（图6）显示动脉瘤填塞结果满意，载瘤动脉通畅，手术取得圆满成功。
图6 术后造影
[1] Rinkel GJ, Djibuti M, Algra A, van Gijn J. Prevalence and risk of rupture of intracranial aneurysms: a systematic review. Stroke. 1998; 29(1): 251–256.
[2] 赵崇伟. 颅内动脉瘤的血管内介入治疗分析[J]. 中外医学研究，2012，10(15)：119-120.
本例患者为颈内动脉后交通段破裂动脉瘤，形态不规则且带子囊，其偏转方向及载瘤动脉近端弯曲增加了微导管精准到位和栓塞稳定性的挑战难度。手术采用AI导管塑形机器人完成自动化微导管塑形，使微导管实现一次性精准到位，且过程中无需微导丝辅助，显著降低了操作风险。术中，微导管头端始终保持稳定支撑，确保了填塞过程的顺利进行，最终手术效果理想。本案例展现了人工智能技术在动脉瘤破裂这一急诊场景下的高效应用与实践，在未来，该技术将为更多患者提供更加安全、高效的治疗选择。
刘加春 北京医院
神经外科副主任
主任医师，医学博士，教授，博士生导师
任《中国脑血管病杂志》编委、《中国卒中杂志》编委、《中华神经创伤外科电子杂志》通讯编委；中国卒中学会神经介入分会常务委员、中国医师学会神经介入专业委员会委员，北京慢性病防治与健康教育研究会神经介入专业委员会常委、北京医学会介入医学分会神经介入学组委员、北京医学会神经外科分会神经外科疾病血管内治疗学组委员、北京医师学会神经介入专科医师分会常务理事等。
长期从事脑与脊髓血管病的临床诊治和相关研究工作，擅长脑与脊髓血管病的介入治疗和闭塞性脑血管病、脊髓血管畸形等的手术治疗，作为术者完成神经介入治疗手术近7000例。主持或参与多项国家和省部级课题，在专业期刊发表高水平学术论文50余篇。获中华医学科技进步奖一项（主要完成人）；参编论著三部。
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关于强联智创®
强联智创（北京）科技有限公司（以下简称“强联智创®”）成立于2016年9月，总部位于北京市北京经济技术开发区，是专注于脑血管病智能诊疗领域的行业龙头企业，致力于打造AI驱动的新一代神经介入“全自动驾驶”解决方案，通过AI治疗+AI决策的方式提供软硬件结合的整体解决方案，解决临床诊疗中的卡脖子难题，覆盖国家神经疾病医学中心、省市级重点医院及基层医院；同时，基于公司自主知识产权的脑血管病智能诊疗服务平台，为上亿脑血管病潜在患者及高危人群提供健康科普、筛查、体检及随访等服务。强联智创®是国家高新技术企业、国家专精特新“小巨人”企业、国家知识产权优势企业，2023、2024连续两年上榜胡润全球猎豹企业。
强联智创®长期与国家神经疾病医学中心开展紧密的医工结合，联合进行中国原创、国际首创的产品研发，技术水平和自主研发能力行业领先。参与和承担国家级和省市级重大课题10余项，已申请各项专利近200项，已授权的PCT及发明专利近100项。公司以“AI赋能医疗，科技呵护生命”为使命，致力于用AI治疗+AI决策重构脑血管病诊疗的关键环节。在治疗端，形成以AI内核为驱动的新一代“全自动驾驶”整体解决方案 —— 【颅内动脉瘤手术智能化解决方案】，属于中国原创、全球首创的颠覆式创新产品，开创AI辅助神经介入手术治疗的先河，填补国际空白。其中的核心AI软件【UKnow®颅内动脉瘤手术计划软件】是中国第一张AI治疗的创新医疗器械三类注册证，通过国家科学技术成果鉴定，被评为最高级别——“国际领先”水平并获得国家专利密集型产品认定。该套AI解决方案凭借技术领先性与临床价值，连续荣获“创客北京2024”九大产业医药健康产业特等奖、2023中国科协“科创中国”先导技术榜和2021世界人工智能大会“首届应用算法实践典范大赛BPAA”医疗赛道金奖。目前，已进入北京市首台（套）重大技术装备目录、北京市新技术新产品新服务目录和中关村创新医疗器械目录。强联智创®将AI治疗产品应用于临床治疗以及专科医生培训，截止到25年1月，累计服务患者近万例，大幅提高了微导管一次性到位成功率、降低并发症、降低手术难度，推动了神经介入从传统人工术式向AI术式的升级，促进术式下沉基层，惠及更广大范围的患者。
在决策端，【UKnow® Risk颅内动脉瘤辅助评估软件】是亦是中国原创、全球首创产品，2023年国内首个进入创新医疗器械特别审查程序的“AI+决策”软件，结合患者多维度、多模态、全量医疗数据进行手术治疗方案的关键决策评估。该产品入围了2022年国家工信部和国家药监局两部委联合组织的人工智能医疗器械创新任务揭榜挂帅名单，并于2024年被评为人工智能医疗器械创新任务揭榜优胜单位。
强联智创®始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕党的二十届三中全会精神，贯彻新发展理念，以创新为动力、以场景为依托、以标志性产品为抓手，遵循科技创新与产业发展规律，守中国原创之心、立全球首创之志，用人工智能赋能脑血管病新型医疗服务，以新质生产力驱动未来健康产业发展，朝着“全球领先的脑卒中智能诊疗服务平台”的愿景砥砺前行。
