“没想到我妈这么大年纪，还能挺过这么复杂的手术！” 近日，在徐州市中心医院神经内科病房，90岁患者刘晓峰（化名）的女儿握着主管医生的手，难掩激动。这场历时3小时的“生命保卫战”，不仅创造了高龄脑血管病救治的新纪录，更标志着该院在复杂血管条件下复合手术领域迈入新台阶。而这背后，正是神经内科傅新民主任与血管外科袁福康主任团队“强强联合”，将“不可能”变为“可能”的生动实践。

突发急症：90岁老人遭遇“双重血管危机”

昨天清晨，刘晓峰老人像往常一样在家中休养，却突然出现左侧肢体无力、言语含糊，家人紧急送医后被诊断为急性脑血管事件。进一步脑血管造影显示：患者右侧颈内动脉闭塞，累及右侧大脑中动脉及大脑前动脉主干，同时头臂干动脉极度迂曲伴右颈动脉起始扭曲——“就像原本通畅的高速公路，从入口开始就完全堵死，而连接高速的‘引桥’还拧成了麻花，根本找不到常规的‘入口’。”主刀医生、神经内科傅新民主任用通俗的比喻解释病情。

更棘手的是，患者动脉严重迂曲变形，若采用传统股动脉穿刺路径，导引导管根本无法通过扭曲的血管到达目标位置；而患者高龄（90岁）、基础疾病多（高血压、冠心病史），开放手术风险同样极高。“常规介入做不了，开放手术不敢做，难道只能放弃？”家属一度陷入绝望。

强强联手：双学科“王炸组合”定制“破局方案”

面对这一罕见疑难病例，徐州市中心医院迅速启动多学科会诊（MDT），神经内科傅新民主任团队与血管外科袁福康主任团队展开深度碰撞。“必须打破学科壁垒！”傅新民主任提出，“神经血管介入团队擅长脑血管精细操作，血管外科在复杂血管路径处理上有经验，两者结合或许能找到突破口。”

经过反复研讨，团队最终敲定在局麻在复合手术室行颈动脉切开入路的创新方案——由血管外科负责开放暴露颈动脉、稳定术区，通过“绕道”疏通迂曲血管，双团队在复合手术室内协同作战。“傅新民主任的团队精于脑血管介入治疗，袁福康主任的团队擅长血管路径管理，这种互补正是破解难题的关键。”导管室主任评价道。

生命接力：3小时手术重启“脑供血通道”

手术当日，复合手术室里气氛紧张而有序。袁福康主任团队率先经颈部小切口暴露右侧颈总动脉，建立稳定通道；与此同时，傅新民主任团队尝试“穿越”迂曲动脉血管。导丝每推进一毫米都要反复确认位置。团队采用“同轴技术”逐步调整导丝角度，终于成功“绕道”至颈动脉闭塞段近端。

随后，两团队无缝衔接：神经血管介入团队通过开放切口将颅内取栓支架精准输送至颈内动脉闭塞段，配合抽吸SWIM技术；取出大量血栓，3小时后，闭塞的血管被完全开通，血流重新灌注至缺血的脑组织，手术宣告成功！

高龄不是禁区：双学科协作开启救治新范式

术后，刘晓峰老人转入ICU观察，次日便转回普通病房，左侧肢体肌力明显恢复，言语清晰度大幅改善。“这次手术的成功，核心在于两个学科的深度融合。”傅新民主任表示，“过去遇到这种复杂病例，单靠一个科室‘单打独斗’很难突破，现在通过MDT整合资源，把各自的‘长板’连成‘长链’，就能攻克以往的‘手术禁区’。”

袁福康主任补充道：“复合手术室的多模态支持（如术中CT、实时影像融合）也为双团队协作提供了‘眼睛’，让我们能在毫厘之间精准操作，最大程度降低风险。”据悉，此类高龄、复杂脑血管闭塞合并严重血管迂曲的病例，临床救治成功率不足20%，而徐州市中心医院此次通过双学科“王炸组合”实现突破，不仅验证了复合手术的优势，更开创了区域疑难脑血管病救治的新模式。

作者手记

从“束手无策”到“绝境逢生”，这场手术不仅是技术的胜利，更是多学科协作的典范。傅新民主任与袁福康主任团队的“强强联合”，用行动诠释了“医学进步，始于协作”的真谛。正如两位主任所说：“高龄从不是手术的终点，只要团队拧成一股绳，就能为患者拼出一条生路。”如今，刘晓峰老人已在康复中，回归正常生活——这不仅是他个人的“重生”，更是徐州市中心医院在疑难重症救治领域的一次“跨越”。