今天中午,徐州市中心医院高级卒中中心血管内治疗负责人、三级正高傅新民主任神经介入团队,在新建复合手术室成功开展一例大脑中动脉血管内支架植入术。凭借高清实时成像、精准定位释放、全程可视化监控等优势,手术实现支架完美贴壁、血流通畅重建,有效规避支架内血栓等高风险并发症,为一名进展性肢体活动障碍1个月、左侧大脑中动脉次全闭塞(狭窄>95%) 的低灌注性脑梗死患者打通“生命通道”,标志着医院在复杂颅内血管病变、高危进展性脑卒中的精准救治能力再获新突破。
术前左大脑中动脉极重度狭窄

患者因左侧肢体进行性无力、活动障碍反复发作1月入院,症状持续进展,属典型高危卒中预警状态。医院迅速启动多模态影像学评估体系,完善头颅CTA、CTP、DSA全脑血管造影、颅脑MRI+DWI等系列检查,明确诊断:左侧大脑半球低灌注性脑梗死,左侧大脑中动脉M1段次全闭塞,狭窄程度超95%,脑血流灌注严重不足,随时可能进展为完全性卒中,导致偏瘫、失语甚至危及生命。
结合患者病情与影像学特征,傅新民主任团队严格遵循低灌注脑梗死诊疗规范:患者为症状性颅内大血管重度狭窄、低灌注持续存在、药物治疗难以逆转灌注异常,具备明确血管内支架治疗指征。团队充分评估手术获益与风险,制定个体化介入方案,在新建复合手术室实施大脑中动脉血管内支架成形+植入术。
术后左大脑中动脉狭窄改善

术中,借助复合手术室高清实时影像,支架释放位置精准、贴壁良好、管腔即刻通畅,血流恢复满意,支架形态、血管走行清晰可辨,全程有效预防支架内血栓形成等严重并发症。术后患者生命体征平稳,肢体功能较术前明显改善,无出血、高灌注综合征、血管闭塞等不良事件,恢复顺利。
术中高清支架展开及贴壁情况好

此次手术的成功开展,充分体现了徐州市中心医院以患者为中心、以精准医疗为核心的救治理念。复合手术室将DSA、CT、术中实时影像融为一体,实现“术前精准评估、术中精准操作、术后实时监测”一体化,尤其适用于颅内动脉重度狭窄、复杂动脉瘤、急性大血管闭塞等疑难危重症。
傅新民主任团队始终坚持规范评估、严格指征、个体化治疗原则:对低灌注性脑梗死、进展性卒中患者,优先强化药物治疗(双联抗血小板、强化他汀、血压精准调控、改善脑灌注);对症状性重度狭窄(≥70%)、脑血流储备失代偿、药物治疗无效的患者,及时启动血管内介入治疗,从源头降低脑梗死复发、加重及支架内血栓、再闭塞风险。
未来,徐州市中心医院将以高级卒中中心为平台,在傅新民主任带领下持续精进神经介入技术,依托复合手术室等高端设备,不断提升脑卒中急危重症救治能力与疑难病例诊疗水平,为淮海经济区百姓脑血管健康提供更安全、更精准、更高效的医疗保障。
