仁心为灯 自律为舵一家两代的脑血管健康保卫战

题记：医生的担当与仁心是灯塔，患者的觉醒与管理是航船，两代人的接力是航程。医者渡人，患者自渡，我们家错过了2014、抓住了2023，这篇文章写的是一场跨越十年的生命觉醒与接力，是一位脑梗患者家庭的失守、救治与觉醒。

医道精诚：当高超技艺遇见“患者至上”的信仰——超越手术台的守护，“名片上的电话号码”与“星期天的绿色通道”

        “傅主任，您好！我是患者张世忠的儿子。我爸爸今天下午突然呕吐、头晕，我怕是脑梗又发作了……我们现在就在四院急诊，这边的医生建议马上转到您那里！”

     “别急，你现在把电话给急诊医生，我来和他沟通。你立刻带父亲办住院，我马上安排病房开通绿色通道。”

       这段简短而有力的对话，发生在2025年10月26日，一个周日的下午四点。电话这头，是焦急失措的我；电话那头，是徐州中心医院神经内科卒中病区（二病区）傅新民主任沉稳的声音。对我和父亲而言，这通电话不仅是一条生命通道，更是一份沉甸甸的信任托付——而这份信任，早在两年前就已埋下种子。

        我们与傅主任的缘分始于2023年。那年四月，父亲因急性脑梗在其他医院经历了抢救性取栓手术，虽然生命被挽回，但医生明确告知：脑血管仍有严重狭窄，必须尽快处理。我开始四处打听，也在各家医院官网寻找专家。直到偶然读到一篇关于傅新民主任的报道，字里行间透露出的不仅是精湛的医术，更有一种对患者至真至诚的责任感。我直觉：就是他了。

        第一次带父亲面诊，傅主任仔细阅片后，竟从白大褂口袋里取出一张名片递给我，上面印着他的私人手机号和微信号。“有什么情况，随时联系。”他说得平淡，我却愣住了——从医多年，这是我第一次见到愿意向患者开放个人联系方式的医生。那一刻我明白，这张名片递出的不仅是几个数字，更是一份“无论何时，我都在”的承诺。也正是出于对这份承诺的珍重，此后除非紧急，我从不轻易打扰。

         首次手术，傅主任为父亲成功放置了左椎动脉支架。手术复杂，但他举重若轻。出院时，他再三叮嘱我和母亲：“药不能停，饮食要控，血压血糖务必盯紧。”这些话，我们记在了心里。

         时间来到2025年10月26日那个周日的黄昏。父亲再次倒下，我下意识拨通了那个从未轻易拨打的号码。傅主任没有半分迟疑，一句“我来安排”仿佛定海神针。更让我们全家动容的是，后来当天神经内科值班医生告诉我，那天傅主任本人生病（外科小手术刚二天）在家休息，且并不值班。 但他却穿着便服，从家中匆匆赶到医院，亲自查看父亲情况。医者仁心，莫过于此——健康所系，性命相托，他从不应允空言。

         面对父亲颅内那段尤为险峻的左侧椎动脉V4段狭窄，傅主任没有冒险强攻，而是展现了真正的战略智慧与艺术。他果断选择了更安全、更巧妙的“曲线救国”方案：为父亲实施右侧颈内动脉支架植入术，利用大脑天然的Willis环，重新建立强大的前循环-后循环代偿血流。这已不是单纯的技术操作，而是基于对血管网络深刻理解的综合决策。手术顺利，父亲转危为安。

        出院前，傅主任再次将我们唤至床前，语重心长：“手术只是闯过一关，真正的持久战，在出院之后。你们家属，就是他最好的‘监护医生’。”

         回顾这一切，傅主任的形象在我心中愈发清晰：他不仅是一位能用最精湛技术打通生命通道的医者，更是一位将“患者至上”融入血脉、用行动诠释何为“超越手术台的守护”的仁医。那张名片，是信任的起点；那条绿色通道，是责任的延续。在他身上，我们看到了当代医者最珍贵的模样——既有攻克难题的硬实力，也有托住生命的软心肠。

生命觉醒：从“17毫米斑块”的警示到全家健康总动员——代际接力的健康保卫战，“体检报告的忽视”与“脂蛋白a的追踪”

      在今年10月手术结束出院后，我进行了反思，父亲脑血管的问题，我父亲自己和家人有做的不到位的地方吗？

      我买了脑血管病治疗方面的书籍进行自学，在网上查找了相关资料，又找出了父亲历年的体检报告、在医院的检查单据，时间从2013年到2025年横跨13年，将统计的数据做成了excel表格进行统计对比分析，结果让我大吃一惊！

1.在2013年我父亲因高血压脑出血在徐州二院住院治疗时，控制血脂的关键指标——低密度脂蛋白胆固醇高达3.59，已经超过参考区间3.36上限。

2.在2014年的体检报告中，双侧颈动脉出现混合回声斑块，右侧大小约17x3.4mm，左侧大小约14x2.3mm，斑块较大，提示全身动脉粥样硬化形成，建议服用他汀和阿司匹林。我父亲和家人对这份更直接的重要关键提醒没有重视，没有复查，也没有吃药进行对斑块的控制干预，继续抽烟喝酒（烟酒已经持续近40年），错失了生命健康管理的关键机会窗口，导致了10年后我父亲脑血管病的大爆发——急性脑梗塞、中风后遗症（言语障碍，词不达意，有时出现想到A说成B；右手握手机时轻微抖动）。如果当时家人能够重视起来，按时服药控制进展，戒烟戒酒，定期复查，也许后来中风的情况就不会出现了。

附图：2014年体检报告截图

     好的方面也有：从2023年开始，在傅主任的指导下，我们按时服药、注重饮食、父亲也彻底戒烟戒酒，定期复查，各项指标出现明显好转：

1.控制血脂的关键指标——“坏蛋白”低密度脂蛋白胆固醇从2013年的3.59降到近期1.58；

2.总胆固醇从4.95降到3.16；甘油三酯从1.26降到1.18；“好蛋百”——高密度脂蛋白胆固醇有些降低，从1.17降到0.84；

3.血压高压稳定在130至140左右；

4.血糖有点高，从2013年的5.99升到近期的6.36（后期需继续服药+饮食注意）；

5.肌酐在正常范围内高值80-90之间，肌酐清除率轻度下降，在75左右。

       在自学过程中，我发现了一个在日常抽血检查和体检报告中都没有，只有在住院抽血检查中出现的一个特别的指标——脂蛋白a（LPa），这个指标遗传因素较强，不受吃药和饮食影响。我将父亲和母亲家的家族史彻底调查了一番，发现：

1.我叔叔因冠心病早年去世，这应该和我父亲一样，只是发作的一个在心脏血管，另一个在脑血管。我爷爷和我叔叔都有糖尿病史。

2.我母亲今年（67岁）在医院照顾我父亲时出现头晕、短暂视力模糊的现象，也在傅主任指导下住院治疗，确诊脑梗（程度没有我父亲重），后来和母亲聊天得知，我外奶奶在60岁左右因脑梗导致半身不遂，她的两个妹妹也中风过，我的小舅前几年也因轻度脑梗住过院，从我妈妈家族分析，可能存在遗传因素。一般来讲，脂蛋白a（LPa）不太受药物和饮食影响，但我爸爸的脂蛋白从2013年的370（上限是300）降到了近期的339、311。我妈妈在今年住院期间检查的脂蛋白数值是390，明显高于上限。我父母的脂蛋白数值均高于上限，提示父母的高血脂问题可能存在家族遗传因素的影响。我在2024年住院期间检查数据中恰好有脂蛋白这个指标，数值是260，血脂其他指标也都在正常范围内（2025年11月最新的体检报告中我的低密度脂蛋白胆固醇是2.3，从2012年至今年这个指标在1.8-2.6之间波动），可能是因为我年龄的因素（我今年42岁），目前比较正常稳定。

目前，我父母在傅主任的指导下都规律服药，注意饮食、适度锻炼，每日早上和晚上自测血压并记录在笔记本上，我父亲还每月自测记录血糖。我母亲目前颈动脉发现小的斑块，感觉现在的她就像2014年的我父亲，但由于主动介入，加强自我管理，我母亲抓住了改变自己脑血管命运的关键时机，比我父亲提前十年进行干预。对于我自己来讲，虽然目前血脂各项指标是正常的，但了解到我父母双方的血管动脉粥样硬化和脑梗的家族史，我也开始加强锻炼，改变饮食，加强自我管理，相当于比我父亲提前20年进行主动干预。

      我父亲的教训是深刻而惨痛的，这份重量，不仅落在他自己身上，也沉沉地压在日夜照料他的我的母亲肩上。那是一段本可被改写的历史，一个被忽视的“黄金窗口期”。如果时光能倒流回2014年，当那份明确指出“全身动脉粥样硬化”并建议服药的体检报告摆在面前时，我们若能像今天一样警醒，及时干预，用药物稳住那17毫米的斑块，严格戒烟限酒，那么后来那场生死一线的脑梗、那些艰难的手术与漫长的康复，或许都能避免或大大减轻。

       万幸的是，在疾风骤雨袭来时，我们遇见了傅新民主任。他不仅以高超的医技为我父亲疏通了生命通道，更以“患者至上”的信仰，在关键时刻成为我们全家最坚实的依靠。是傅主任的仁心仁术，将我们从悬崖边拉回；而血的教训最终让我们觉醒，明白了健康的主动权，必须牢牢握在自己手中。

       因此，我以最恳切的心情呼吁：每一位脑血管病患者及家属，请务必将医嘱视为不可逾越的“生命律令”。按时服药，是守住生命的防线；戒烟限酒，是拆除危险的引信；管理饮食，是提供优质的“燃料”；坚持锻炼，是锻造强健的“盔甲”。请务必敬畏每一份体检报告上的数据，它们不是枯燥的数字，而是身体发出的最真实的警报与地图。只有医患同心，将医生的精湛技艺与患者的严格自律紧密结合，我们才能共同守护好生命中最珍贵的资产——我们大脑里那幅精密而脆弱的地图。

回望来路，我们一家深刻体会到，脑血管健康的持久战，需要像傅主任这样的医者，以仁心为灯，照亮生的方向；更需要每一位患者与家庭，以自律为舵，牢牢掌握健康的航向。这场为了生命的接力，从医生传到患者，从父辈传到子辈，我们，都仍在路上！