未亲历医患纠纷或切身相关案例时,多数人对沟通的重要性往往缺乏深刻体感。而当前医患沟通中最突出的问题,恰恰是将“告知”异化为“走过场”——多少手术的术前谈话,常由下级医生甚至年轻医师代为完成,仅流于“签完字即可”的形式?可一旦医患纠纷爆发,付出的代价往往惨痛到无法挽回。
有人认为“微创手术风险低”,但微创真的等于“零风险”吗?术前若未将风险讲透、沟通到位,悲剧便可能随时发生。近期广东一例妇科腔镜下子宫肌瘤切除术,患者术后死亡,最终被判定为一级甲等医疗事故:涉事医院面临三甲资质被撤销,当事人需承担刑事责任,这是医疗行业中最严重的后果之一。无独有偶,今年3月汕头一例年轻女性输卵管微创再通术,因术中并发症出现缺氧导致患者脑死亡,事件在全国引发强烈反响,也再次撕开“微创=安全”的认知假象。

即便对临床中“熟练到习以为常”的手术,也没有任何一例能真正脱离风险。而我院近年的教训,更该让所有人警醒:神经内科的取栓手术,明明属于微创范畴,却在病情告知时轻描淡写,甚至拍着胸脯向患者承诺“小手术没问题”;耳鼻喉科此前一台被视作“常规”的小手术,术后出现患者及家属完全无法接受的意外后果;消化科的胃肠镜检查,因术前未充分评估、未深入沟通,患者服用的抗血小板药物(如阿司匹林)未及时调整,导致息肉切除后出血,二次处理时又引发穿孔——一台常规内镜检查,最终演变成危及患者安全的医疗意外,负面影响难以估量。
这些案例绝非个例,背后藏着的,是“把流程当责任”的敷衍,是“用熟练掩风险”的侥幸。患者眼中,“微创”“小手术”是对医者的信任托付;可在部分诊疗环节中,却成了“快速签字”的借口。年轻医生代沟通、风险只说“一半”,看似节省了时间,实则为医患纠纷埋下了定时炸弹。

我们都是一线深耕多年的医者,比谁都清楚:医疗领域从没有“零风险”的手术,只有“不到位”的沟通。一句轻飘飘的“医患沟通不到位”,背后是患者失去生命、医院声誉受损、医者承担刑责的三重悲剧。这份代价,我们再也承受不起。
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