今年81岁的张大爷患有房颤，这是一种极为常见的心律失常疾病。房颤最大的潜在危害之一，便是极易引发心源性脑栓塞。此前，张大爷已经历过两次心源性脑栓塞，分别发生于 2021 年11月15日右颈内动脉闭塞以及 2023 年 11 月15日左颈大脑中动脉闭塞。每次发病，他都能在第一时间联系主治医师，迅速前往医院，通过取栓治疗转危为安。此后，他一直依靠服用抗凝药来预防再次发作。
然而，在今年春节期间，张大爷觉得节日里吃药颇为麻烦，便擅自停服了两天药物。谁能料到，这看似微不足道的举动，竟引发了一场严重的灾难 —— 大面积脑梗死。
2 月 2 日 10：55，张大爷突然昏迷、瘫痪，家人紧急拨打了上次取栓医师的急救电话，并通过微信传输病情。幸运的是，张大爷的儿子借助微信和 5G 数据传输，迅速联系上了之前为他治疗的主任医师傅新民主任。得益于这种高效的院前急救联系机制，11：39 分，120 救护车将张大爷快速送入了徐州市中心医院的绿色通道。
11：55，主治医师陈施吾带着患者紧急进行头颈联合 CTA。在医院影像科的协助下，迅速判断患者左颈内动脉完全闭塞，这直接导致患者昏迷，右侧肢体完全瘫痪。12：33，患者被紧急送往导管室。此时，患者心率急剧下降至 30 次 / 分，血压飙升至 180/110mmHg，昏迷程度不断加深，生命危在旦夕。在导管室值班护士及技士的全力协助下，果断处理心脏及血压问题，傅新民主任、宗海亮主任、陈施吾医生在局麻下迅速完成股动脉穿刺。经过约一小时的二次取栓，成功取出大量血栓，患者血管完全再通。
术中证实左侧颈内动脉完全闭塞，左大脑前及大脑中动脉完全闭塞（供应左侧半个脑子的血液）
术后DSA示左侧颈内动脉及其重要分支左大脑前动脉及大脑中动脉血流通畅
取出的大量血栓长约3cm，为房颤脱落的血栓，很硬。专用取栓支架网住大量血栓。
术后，患者回到神经科二科病区。术后三小时，主刀主任查房时，患者已完全清醒，右侧肢体活动自如。家人感慨，这是给了张大爷第三次生命。追问病史得知，张大爷在大年初一和初二两天停服了抗凝药，同时春节期间饮食油腻，喝水较少。
医院的绿色通道严格按照国家脑防委的要求建设，从病人到达医院到进入手术室进行取栓手术，时间被严格控制在 90 分钟以内，越快越好。而张大爷更是在短短 60 分钟内就进入了导管室进行取栓微创手术。最终，手术取得圆满成功，张大爷术后当天完全恢复正常，又能自由活动了。
张大爷术后第三天
1.务必坚持遵医嘱服药：对于房颤患者而言，抗凝药是预防脑栓塞的关键防线。随意停药，哪怕仅仅只有两天，都可能引发不堪设想的严重后果。如果在服药过程中感觉药物效果不佳，也绝不能自行换药，一定要及时与医生沟通，在医生的专业指导下调整治疗方案。事实上，张大爷前两次发病也是由于不规则服用抗凝药所致。
2.绿色通道意义重大：从张大爷的经历不难看出，绿色通道极大地缩短了患者从入院到手术的时间，为抢救生命赢得了宝贵的时机。同时，院前急救联系同样不容忽视。提前与医生取得联系，能够让医院提前做好充分准备，使患者得到最及时有效的救治。与普通的直接到达医院再走繁琐流程相比，这种方式速度更快、效果更佳。
新的一年，希望大家都能从张大爷的经历中汲取教训，高度重视疾病的治疗和预防，珍惜自己的健康。
