在医学的广阔领域中,脑梗死以其突发性和高风险性,对老年人群体构成了巨大的威胁。以一位85岁高龄女性为例,她不幸遭遇了大血管闭塞型脑梗死,具体表现为一侧颈动脉的完全阻塞。颈动脉,作为脑部血液供应的重要通道,一旦出现阻塞,其紧急程度不亚于心脏病发作。
时间的紧迫性: 脑梗死的治疗关键在于“时间就是大脑”。如果患者能在发病后的4.5小时内,甚至更短的时间内被送往医院接受急救,那么完全有可能实现治愈并恢复正常生活。然而,一旦延误至十几个小时,尽管在24小时内仍有机会进行抢救,但治疗效果将显著下降,甚至可能面临抢救失败的风险。
微创介入治疗:当前,微创介入取栓治疗已成为全球范围内治疗脑梗死的前沿方法。这种治疗方法强调了救治的及时性,要求比心脏病救治更为迅速和严格。只有让公众充分认识到时间的重要性,我们才能有效挽救生命,减少患者的后遗症。
医院的及时抢救:患者一旦到达医院,确保绿色通道的畅通无阻同样至关重要,这为患者争取了宝贵的生存和康复机会。
案例分析:以一位颈内动脉闭塞的患者为例,由于独自在家,发病时无人在场,等到发现并急送至医院抢救室时,时间已达17小时左右。尽管最终成功进行了取栓手术,取出了可怕的大量脑部血栓,如下图:
但由于长时间的血管阻塞,脑部缺血导致的坏死面积较大,治疗效果并不理想。术前术后患者仍处于昏迷状态,可能需要神经外科进行去骨瓣减压手术,以尽可能地修复肿胀坏死的脑部。虽然这种外科手术是一种补救措施,其效果并不确定,但相较于单纯的内科治疗,它无疑提供了更多的希望。
总结: 脑梗死的治疗是一场与时间的赛跑。及时的发现、快速的送医、高效的医疗救治,每一个环节都至关重要。让我们共同提高对脑梗死的认识,为老年人的健康保驾护航。