在DRG付费体系下，医务处正面临着一项挑战：如何在绩效考核中公平地分配资源，同时确保患者得到必要的治疗。当前的情况是，一位患者因卒中治疗产生了较高的医疗费用，若内分泌科接收该患者进行专科治疗，可能会因超出DRG预设的费用标准而面临绩效考核的扣罚。这种潜在的经济损失导致内分泌科不愿接收患者转科，而选择仅以会诊的形式参与治疗。这无疑给负责卒中治疗的神经科带来了额外的压力，因为它们不仅要保证患者的治疗质量，还要在有限的预算内进行资源分配。
为了解决这一矛盾，可以考虑以下几个策略：
1. 绩效考核的调整：重新审视和调整绩效考核机制，确保它既能激励成本控制，又能保障对复杂病例的治疗。
2. 跨部门协作：鼓励内分泌科和神经科之间的协作，通过建立一个更加灵活的转诊和会诊流程，共同为患者提供最佳治疗方案。
3. 风险共担机制：建立一个风险共担机制，让多个科室共同承担治疗高成本病例的财务风险。
4. DRG付费标准的沟通：与医保部门沟通，争取对特殊病例的DRG付费标准进行合理调整，减少科室因治疗重疾而产生的经济压力。
5. 医疗质量的保障：确保在追求经济效益的同时，不牺牲医疗质量和患者安全。
6. 资源合理分配：通过精细化管理，优化资源分配，确保对于高成本病例的合理支出不会影响到其他患者的治疗。
通过这些策略，医院可以更好地在经济效益和患者治疗质量之间找到平衡点，同时减轻因DRG付费制度带来的科室间协调难题。
